Hipotiroidismul și postul intermitent pot coexista, dar cu atenție.
Cazuri în care PI este sigur: hipotiroidism tratat cu Levothyroxina (Euthyrox) — medicamentul se ia pe stomacul gol oricum, deci compatibil cu PI, funcția tiroidiană stabilă confirmată prin analize (TSH, T3, T4 în limite normale). Beneficii potențiale ale PI pentru tiroidă: reducerea inflamației sistemice poate sprijini funcția tiroidiană, pierderea în greutate reduce rezistența la hormonii tiroidieni. Precauții: hipotiroidismul netratat sau insuficient controlat crește riscul de oboseală extremă și metabolism foarte lent în post, restricția calorică severă poate reduce conversia T4→T3 activ (risc de agravare hipotiroidism), unele femei cu Hashimoto raportează agravarea simptomelor la protocoale prea restrictive (OMAD). Recomandare: începe cu 16:8, monitorizează energia și simptomele, repetă analizele tiroidiene la 3 luni.