Absența menstruației (amenoreea) indusă de post intermitent este un semn că corpul percepe un stres fiziologic sever. Mecanismul: deficit caloric sever sau pierdere rapidă în greutate → hipotalamusul reduce producția de GnRH → hipofiza reduce LH și FSH → ovarele reduc producția de estrogen și progesteron → absența ovulației și menstruației. Factori de risc: deficit caloric sub 1.200 kcal/zi, pierdere în greutate mai mare de 1 kg/săptămână, grăsime corporală sub 17–18%, stress fizic intens (sport de performanță) combinat cu PI. Ce trebuie făcut la absența menstruației: oprește sau atenuează protocolul de post, crește aportul caloric (în special grăsimi și carbohidrați), consultă un ginecolog endocrinolog pentru analize hormonale (FSH, LH, estradiol, progesteron). Reversibilitate: amenoreea funcțională hipotalamică este reversibilă în 80–90% din cazuri la reluarea alimentației normale în 1–3 luni.